Život / Ljepota i zdravlje

Piše: Zdravko Čupović (zdravko@startbih.info)

Prema podacima Američkog centra ze prevenciju i kontrolu bolesti i Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), morbile su jedan od vodećih uzroka smrtnosti djece u svijetu. Oko 250 mališana širom svijeta umire svakoga dana (90.000 godišnje) uprkos činjenici da duže od 50 godina postoji efikasna vakcina. Od 2001. godine do danas vakcinisano je više od dvije milijarde djece protiv morbila i rubeole, čime je, pretpostavlja se, spriječeno oko 20 miliona smrtnih slučajeva. Vakcina košta manje od dva dolara!

U proteklom periodu, kod nas i u regionu je zabilježeno nekoliko smrtnih slučajeva zbog komplikacija od morbila, uključujući i kod djece. Analiza provođenja programa imunizacije i izvještaji koje pravi Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH ukazuju na to da većina roditelja shvaća značaj imunizacije. Ipak, posljednjih godina evidentiraju se niži obuhvati imunizacijom od ciljnih vrijednosti potrebnih za kontrolu zaraznih bolesti koje se mogu prevenirati cijepljenjem. Prema podacima iz 2016. godine (podaci za 2017. još nisu obrađeni), registrirani obuhvati cijepljenjem iznosili su 71,3% za tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i pertusisa (DTP), odnosno 63,5% za prvu dozu cjepiva protiv morbila, zaušnjaka i rubeole (MRP).

VAKCINA, ŽRTVA USPJEHA

„Cijepljenje je jedan od najboljih načina kojim roditelji mogu zaštititi djecu od potencijalno opasnih zaraznih bolesti. U Federaciji BiH cijepi se protiv 10 zaraznih bolesti. Bolesti koje se mogu prevenirati cijepljenjem mogu imati ozbiljne komplikacije, zahtijevati hospitalizaciju ili završiti smrtnim ishodom. Zaštita od zaraznih bolesti oduvijek je bila interes zajednice. Ove bolesti pretpostavljaju ne samo da pojedinac oboli nego i da prenese bolest drugome. Osim individualne zaštite, upravo postignuti kolektivni imunitet kod visokih obuhvata imunizacijom u zajednici predstavlja značajnu zaštitu za najosjetljivije članove zajednice koji su premladi za cijepljenje, za trudnice i osobe koja ne mogu biti cijepljene zbog medicinskih kontraindikacija“, navode za magazin Start BiH iz Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH (ZZJZFBiH).

U Federalnom ministarstvu zdravstva tvrde da je vakcina vjerovatno najveći izum u istoriji zdravstva.

- Vakcina je iskorijenila bolesti koje su bile zarazne i koje su bie prijetnja za cijelo čovječanstvo. Sjetimo se velikih boginja. Vakcina je, međutim, na neki način postala i žrtva vlastite uspješnosti. Zašto? Zato što je eliminisala bolesti koje su bile strašne, a starije generacije se sjećaju i velikih boginja u bivšoj Jugoslaviji. Te bolesti su iskorijenjene pa nove generacije nemaju priliku da vide posljedice, niti imaju priliku da vide kako izgledaju osobe koje obolijevaju od bolesti od kojih ih štiti vakcina - kaže Goran Čerkez, pomoćnik ministra za međunarodnu saradnju i kordinaciju razvoja strategija.

ŠARLATANI I NADRILJEKARI

On napominje da je u cijelom svijetu situacija takva da tjera na upozorenje.

- Imali smo nedavno situaciju u Rumuniji, Crnoj Gori, Srbiji, čak i u Italiji, gdje je zbog smanjene stope imunizacije veliki broj ljudi obolio. U Srbiji je bilo i smrtnih slučajeva, a to i nama prijeti. Moramo što prije shvatiti važnost vakcinizacije da ne dođemo u situaciju da djeca umiru zbog posljedica neimuniziranja - upozorava Čerkez.

S evidentnim opadanjem stepena imunizacije, nameće se pitanje kako je došlo do toga, pod čijim uticajem i sa kakvim motivima? U Zavodu navode da se način na koji se komunicira o informacijama vezanim za zdravstvo značajno promijenio posljednjih decenija. Internet, kažu, postaje sve utjecajni izvor informacija, a ne postoje standardizirani pregledi kvaliteta informacija web-stranica koji prenose informacije o cjepivima.

„Svjetska zdravstvena organizacija, kroz odjel Mreža o sigurnosti cjepiva (Vaccine Safety Net), pokušava uspostaviti standarde za kvalitet informacija o zdravstvenim pitanjima. Web stranica ZZJZFBiH je dio te mreže. Jasno je da su pitanja koja se tiču zdravstva, pa tako i priča o imunizaciji, pomjerena iz medicinskih časopisa u popularne medije, za koje ne vrijede isti preduvjeti za objavljivanje. Prisutna je pojava antivakcinalnih lobista. Pod tim pojmom podrazumijeva se osoba bez formalnog medicinskog ili farmakološkog znanja, koja koristi internet i medije za širenje znanstveno neutemeljenih podataka i anegdotalnih dokaza, osporavajući zvanična medicinska stajališta“, ističu u ovoj ustanovi.

Čerkez podsjeća da antivakcinalni lobiji nisu pojava novijeg datuma, već da to traje niz godina. Jedan od začetnika tog lobija je kontroverzni dr. Andrew Wakefield.

- On je prije nekoliko decenija lažirao istraživanje i rekao da vakcina izaziva autizam. Nakon revizije, kada se utvrdilo da je sve bazirao na lažiranim podacima, izbačen je iz medicinske struke i nikada više nije dobio dozvolu da radi u zdravstvenom sistemu. Da je mogao potvrditi svoje tvrdnje, davno bi postao milijarder. Ljudi koji rade u zdravstvenom sistemu moraju da slijede naučne stavove, a te stavove treba da podržava i stanovništvo - pojašnjava Čerkez, priznajući da je teško prozrijeti u motive takvih osoba.

VRIJEME TORABIJA

- Mislim da su ti ljudi željni slave, skandalima žele dospjeti na naslovnice. To je opasno jer dovode u rizik cijelu populaciju. Neznanje je veliko pa se te teze šire. Nažalost, živimo u vremenu Torabija, Tarota i kojekakvih iscjelitelja i nadriljekara. Kako objasniti popularnost takvih ljudi!? Ljudi kada su bolesni oni su spremni na sve. To je i ovdje slučaj. Ti antivakcinalni lobiji plaše ljude da će vakcine nešto izazvati i strah je korijen svega, ali taj strah nema naučno pokriće - kaže Čerkez.

Osim nepobitnih naučnih dokaza i releventnih istraživanja, u Zavodu podsjećaju da je u BiH imunizacija i zakonska obveza, kao i u brojnim drugim zemljama. Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti propisana je novčana kazna za odbijanje cijepljenja, koja se, priznaju, uglavnom ne provodi. Neke zemlje se odlučuju za preporučenu imunizaciju. Bez obzira na zakonski okvir, društvo se u pravilu odlučuje za propisivanje izvjesne cijene za odbijanje cijepljenja, bilo u obliku novčane kazne, uskraćivanja prava na upis u vrtić ili školu, ili diferencirane stope zdravstvenog osiguranja. U zemljama gdje je imunizacija preporučena, vlade osiguravaju cjepivo i svijest o važnosti imunizacije je na visokom nivou, što se vidi po objavljenim obuhvatima imunizacijom u tim zemljama. Dovesti dijete pedijatru na cijepljenje, dio je, ističu u Zavodu, rutinske roditeljske prakse.

CRVNILO I OTOK

Kao i bilo koji lijek ili medicinska intervencija, i cijepljenje može uzrokovati i neželjene reakcije.

„Većina reakcija su blage, poput crvenila ili otoka na mjestu primjene cjepiva, i prolazne. Ozbiljne reakcije nakon cijepljenja registriraju se rijetko i zdravstveno osoblje je educirano za njihovu evaluaciju i tretman. Doktor medicine koji utvrdi neuobičajenu reakciju nakon cijepljenja dužan je popuniti obrazac i o tome izvijestiti nadležni kantonalni zavod, odnosno Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH i Agenciju za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine“, kažu u Službi za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH.

AKO STE SE POKAJALI, NIJE KASNO

Smanjenjem broja cijepljene djece povećava se rizik od obolijevanja, odnosno sporadičnog ili epidemijskog javljanja ovih bolesti. Nakon masovne pojave morbila u zemljama regiona, mnogi roditelji koji svoju djecu nisu vakcinisali, sada su se pokajali. Srećom, sve se može nadoknaditi.

„Propuštena cijepljenja se mogu naknadno obaviti u dogovoru sa nadležnim pedijatrom i u skladu sa Programom imunizacije u Federaciji Bosne i Hercegovine“, poručuju iz Zavoda.

NOVOSTI NA STRANICI SZO

Aktuelnosti, činjenice i info grafike na globalnom nivou po pitanju imunizacije moguće je pratiti i na web-stranama Svjetske zdravstvene organizacije.

http://www.who.int/immunization/en/.