Magazin / Start IZDVOJENO

Istaknuta bosanskohercegovačka pulmologinja prof. dr. Zehra Dizdarević preminula je u 82. godini. Dr. Dizdarević dugi niz godina upozoravala je na važnost donošenja strategije i akcionog plana koji bi tretirali zagađenje i kvalitet zraka, a ne da se oslanjamo samo na višu silu poput vjetra i kiše. 

 Podsjećamo na intervju iz magazina Start u kojem je upravo upozoravala na aerozagađenje i kako ono predstavlja opšti problem jer atakuje na sve organe i sisteme organizma, najviše na respiratorni, zbog čega oni i trpe ozbiljne posljedice. Kada se tome pridoda  i sveprisutno pušenje cigareta i nargila, aerozagađenje postaje, kako je kazala profesorica, „ubitačno“.

Ovaj zanimljivi i poučni razgovor sa dr. Dizdarević prenosimo u cjelosti: 

Kada je riječ o izvorima zagađenja, dr. Dizdarević upozorava kako razne kotlovnice širom BiH emituju SO2, diskomolekularno gorenje koje dovodi do stvaranja čestica sulfata, dok u ruralnim područjima imamo sagorijevanje biomasa, odnosno ovčijeg ili goveđeg đubriva, koje ljudi takođe lože.

- Sami agensi koji mogu da dovedu do promjena na sistemu i na organizmu jesu razne čestice različitih kategorija. Imamo i gasove. Ako se radi o njima imamo difundiranje u sisteme, naročito respiratorne. Ali ugrožen je i kardijalni sistem, mozak, javljaju se glavobolje... Kod kardijalnih smetnji može da dođe do tranzistornih ishemičnih kriza. Nos predstavlja prva ulazna vrata, a druga su usta. Ako neko ima dobre trepljice u nosu, nije pušač, on će veće čestice izbaciti kihanjem. Ako je pušač, onda će i veće čestice prodrijeti u disajne puteve. Male čestice su jako opasne za djecu zato dovode do bronhiolitisa. Imamo prvo upalu sluznice nosa, pa upalu grla uz promuklost, upalu glavne dišne cijevi, traheje, koja je jako bolna i ona obično i dovede pacijenta doktoru. Imamo veće disajne puteve i na kraju imamo male disajne puteve, alveole, gdje dolazi do bronhijalitisa - nabraja naša sagovornica cijeli niz mogućih problema i posljedica. Ona dodaje da se kao posljedica zagađenja kod pacijenata nerijetko javljaju i pseudoalergijske reakcije tako da pacijent misli da ima alergiju. Zapravo, radi se o iritaciji nosa i grla, čemu je uzrok zagađenje, a ne alergija.

- Iritacija grla i nosa koja ima za posljedicu kašalj je najčešći  simptom zagađenja. To je suhi kašalj. U posljednje vrijeme nemamo napade astme jer imamo adekvatnu terapiju i koncenzus za liječenje, ali baš ovih dana meni pacijenti dolaze sa napadima teškog disanja uprkos terapiji. U ovom zagađenju ima i malignih supstanci koje djeluju dugoročno. Ima dosta azota, azbesta koji može da izazove maligne promjene na plućnim maramicama. U prvoj polovini decembra smo imali česte upale pluća. Obično se javljala kod onih koji su već imali upale pluća - kaže dr. Dizdarević. 

Ističe doktorica Dizdarević kako je svako najbolji zaštitnik samog sebe. Tokom najvećeg zagađenja, obično u jutarnjim satima ili predveče, treba izlaziti samo u slučaju krajnje nužde. Prema mišljenju dr. Dizdarević, jedna od mjera bi trebala biti i pomjeranje nastave u školama za sat ili dva. U periodu najvećeg zagađenja svakako ne treba otvarati ni prozore. Za bolesnike je od izuzetne važnosti da terapije uzimaju redovno. Treba piti i dosta tečnosti.

- Od zaštitnih mjera fizičkog karaktera imamo ličnu zaštitu. Hirurška maska je propusna, ne stavlja se pravilno i ona ima mali efekat. Ali imamo respiro maske koje su dobre jer imaju filter u području nosa. Treba se malo edukovati kako ih upotrebljavati. Nisu jeftine, ali se uz pravilnu upotrebu mogu koristiti i mjesec dana - kaže dr. Dizdarević. koja dodaje kako ih i sama koristi.

- Potrebne su maske koje se obično koriste za industrijska postrojenja ili u lakirnicama jer imaju međunardone standarde FFP 1, 2 i 3. i N95 i N99.Te maske sprečavaju više od 90% svih PM čestica - kaže Omerčić.

Lažna upala pluća

Iako zagađenje podjednako djeluje na sve, djeca su svakako najugroženija. Dr. Dizdarević ističe kako su kod mališana izloženi i najudaljeniji disajni putevi i alveole.

- Kada ih posluša, iskusan doktor može da prepozna simptome koji imitiraju upalu pluća jer je došlo do naglog nakupljanja sekreta. Taj fenomen imitira upalu pluća, ali nije upala. Ne moraju se koristiti antibiotici uvijek. Pojačano lučenje je naročito izraženo kod djece. Disajni putevi imaju sa strane žlijezde za lučenje sluzi. Ukoliko dođe do iritacije i aerozagađenja, do viroze ili bakterije, to se lučenje pojačava. Neki doktori u tim slučajevima daju lijekove za pojačano iskašljavanje što nije dobro i neće poboljšati stanje djeteta - kaže ona.